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远程医疗服务体系
来源:  作者:  发布时间:2015-12-11  点击数:44

  1.医院信息网络系统 一个完整的医院信息系统(integrated hospital information system, IHIS)应涵盖医院信息管理系统(hospital management information system,HMIS)和 临床信息系统(clinical information system,CIS)。HMIS建设的主要目标是:支持医院的行 政管理与事务处理业务,减轻劳动强度,提高工作效率和提供决策支持等;而CIS的主要目标是:支持医院医护人员的临床活动,收集和处理患者的临床医疗信息,丰富和积累临床医 学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,提供医学科 研的平台,为患者提供更多、更快、更好的服务。 医学图像的存档和传输系统(PACS)、临床监护信息系统(CMIS)和临床实验室信息系 统(CLIS)是面向放射科、监护病房和检验科的临床信息系统。这一类信息系统均能直接检测与处理患者的临床信息(含相关的管理信息),为诊断、治疗、保健、研究与教学服务,只右 以PACS、CMIS、CLIS为代表的CIS建立,HMIS才能真正成为一个完整的医院信息系统IHIS。

  2.远程医疗服务体系 MIS和CIS两系统建成后,人与财务两类信息均能实现院内的信息资源共享。建立远程服务体系的目的是让医院信息资源和医疗资源(医生、医疗器械)为社会共享,远程医疗( telemedicine)通常是指,使用通信技术和医学技术来提供的一种远程信息交换,这种交换可在医生与患者之间,医生与会诊中心之间,交换的信息通常包括数据、音频与视频医学信息、卫生保健信息、研究、教育与培训信息,信息交换可以是在线的(on-line)方式,也可以是离线的( off-line)方式。卫生组织(WHO)与国际医学信息学会(Med-In-fo)联合组织的专家会议认为远程医疗的应用领域包括应用于:战争前线伤病员的诊治;诸如地震等自然灾害时的医疗咨询;继续医学教育;实时远程医疗咨询及医疗交流;交互式外科手术;急救远程医疗;区域远程保健;家庭远程心脏监护;远程医疗会诊及远程医疗会议等,远程医疗作为一种新的医疗模式已被确认。而从信息学角度来看,远程医疗是一种综合 性的、集成各种医疗资源的网络通信系统,涵盖各种生成医学信息(图像、音频、视频、数据、 表格和文本等)的医学仪器(超声、监护、射线、CT、MRI等)和人工输入的管理信息系统(HIS和RIS)。远程医疗超终的目的是要在网络上营造医生与患者间的“面对面”环境,以 便实现实时的诊疗过程。

  3.数字化医院的现实课题。

  (l)必须加速医疗器械实现数字化的进程,其中数字化的各类医学成像装置的变革超引人注目,从CR到DR直至DDR(直接数字化成像技术)的变革是一种数字化进程的典型 代表。

  (2)建立以虚拟现实(virtual reality,VR)为基础的虚拟医院,虚拟医院建立在一个分布的计算机网络上,网络上的各节点代表了门诊室、护士室、检验科、药房等,包括医生与护士均是虚拟的,可由患者按需选择。虚拟医院提供的环境比现实的医疗环境(医生、设备、气氛)更贴近患者的需求,尤其是精神上的需求,因为他们可以选择医生和设备超满意的医疗环境。

  (3)建立高传输速率、大容量的信息交换通道。光纤通信技术,高速、大容量的计算机技术以及通信方式的演进,已经能为数字化医院建立纵横交错的信息交挨的“信息高速 公路”。

  (4)标准的建立与立法问题。数字化医院、远程医疗、医院信息系统均是建立在计算机 和通信技术基础之上,因此必须保证其设备与系统的兼容性,为此,制定与遵循标准是一个 亟待解决的课题。远程医疗的出现也给立法工作带来新课题,医疗事故的责任制定及处理极难,而且涉及许多人为因素,各国的法律又不,而远程医疗则经常是跨国、跨省的。